世界孤独症关注日：一起守护“星星的孩子”

孤独症儿童很少主动与他人对视，不爱与外界接触，犹如天上星星，一人一世界，因此，他们也被称作“来自星星的孩子”。2024年4月2日，是第十七个世界孤独症关注日。徐州市东方人民医院儿少精神二科、儿少康复中心主任、副主任医师周勤提醒，家长在生活中可以运用“五不早期发现法”观察孩子是否有异常，以便做到早期发现、早期治疗。

孤独症是一种神经发育障碍性疾病，起病于婴幼儿时期，男童居多，以社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣、刻板与重复行为方式为主要临床表现，常伴有智力发育落后，感知觉和行为异常。

孤独症“五不早期发现法”

不看：目光接触异常，没有眼神交流。

不应：幼儿对父母的呼唤声不应，叫名字也不应。

不指：缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。12月龄时不会点头表示需要、摇头表示拒绝等。

不语：多数患儿存在语言出现延迟。说话晚，说出的单词没有意义和指向；会发声，但不会对话。

不当：行为不当是指存在感知觉异常，患儿常常兴趣单一、刻板。言语不当表现为重复他人讲话，或者说一些令人难以听懂、无意义的语言。

孤独症康复训练内容

周勤介绍，研究发现，对孤独症患儿核心症状治疗最有效的方式是特殊教育训练，通过特殊教育训练从而促进孤独症患儿语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。

沟通技能：沟通是所有核心技能之中最为关键的技能，因为它不仅决定了孤独症儿童能否正常发展，也会影响所有其他相关核心技能的发挥，所以对孩子进行沟通训练应该越早越好。

感官训练：孩子的感官可能出现过度敏感或过度迟钝的现象，从而在很大程度上影响儿童的学习和参与日常活动的能力。家长应该了解这些感官的挑战是一种神经性的问题，长期的感觉统合训练可以有效地减轻一些儿童感官的挑战，促进核心技能训练的效果。

观察能力：普通孩子天生就对其他小朋友感兴趣，他们把观察其他的小朋友作为一种模仿和学习的手段，但孤独症儿童却没有通过这种认知模式来学习，他们一般并不观察他人。模仿是孤独症儿童必须学会的最基本的技巧，需要一步一步地培养孤独症孩子对周围其他小朋友的观察能力。

运动能力：运动技能分为精细动作技能和粗大运动技能。粗大运动技能是指走、跳、跑、推拉、坐站等动作以及保持身体平衡和变换身体姿势的能力。精细动作技能是指用手和手指来从事画画、写字、串珠、扣扣子、拉拉链等各种活动的能力。在游戏和每天的日常生活活动中，有很多机会来训练粗大和精细动作技能。

社交技能：孤独症儿童由于特殊的思维方式导致他们存在社交障碍。家长应尽可能的为孩子做好示范并且让孩子在社会环境中进行模仿，反复训练他们新的社交技能，让他们慢慢习惯在社会环境中学习正确地使用社会互动的方式。这不仅会增强他们的自信心，提高他们的积极性，也会促进孩子最终走向独立并且融入社会。

家庭康复训练注意原则

首先，要学会用孤独症患儿的角度去看问题、思考问题。要和孩子处于平等的地位，仔细观察孩子当前的兴趣点在哪里，从孩子感兴趣的活动着手。

第二，要接受患儿现状，善于发现患儿的微小进步，循序渐进，逐渐强化和巩固进步，消退其不良行为，从而达到改变患儿行为的目标。

第三，要丰富孩子的课余生活，善于借助辅助工具。安排好一天的活动内容，尽量减少空闲的时间，多带孩子外出，参与购物、运动等活动。通过多听、多看，自然情景、图片与实物相结合的方法进一步提升孩子的能力。

第四，要适时给予孩子适当帮助。当孩子遇到困难或没理解你的意图时，要及时给予帮助，让孩子理解你需要他做的是什么，以及知道你在关注他在做什么，从而减少孩子的挫败感。但给予的帮助要点到为止，而不是全部替孩子完成。

服务是最好的关爱。周勤表示，孤独症患儿通过科学系统的康复干预，针对核心症状、身体发育、防治疾病、减少滋扰行为、提高智能、促进生活自理能力和社会适应能力等方面的训练，能够培养患儿生活自理和独立生活能力，减轻其残疾程度，提高生活质量，力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。

愿每一位孤独症孩子都能有一个美好的明天。