如何区分过敏症状与感冒？

春暖花开，恼人的春季过敏随之而来。春季是呼吸道疾病高发时段，不少人分不清过敏症状与感冒，容易发生混淆而造成误用、滥用药物的情况，进而延误病情。如何区分过敏症状与感冒？怎样做好预防？记者采访了长沙市第四医院耳鼻咽喉科主任、主任医师李湘胜，皮肤科主任、副主任医师吴志强。

漫画/戴莹芳

一到春天，不少人就“一把鼻涕一把泪”

喷嚏打个不停、眼睛痒到抓狂、鼻子堵到崩溃……万物复苏的春天，不少人就“一把鼻涕一把泪”。

4岁的浩浩（化名）最近总是喷嚏、鼻涕不断，并伴随着皮肤瘙痒，一抓就是一条又红又肿的痕迹。妈妈很苦恼：孩子怎么又感冒了呢？近日，妈妈带他来到长沙市第四医院就诊，医生为浩浩检查后察觉孩子不像是感冒，于是为他开具了过敏原检测。结果显示，浩浩是花粉引起的过敏。原来，前段时间长沙天气晴朗，周末妈妈便带着浩浩到附近的公园游玩，没想到与大自然“亲密接触”后，花粉竟成了他致病的“元凶”。

近年来，随着人们生活环境及生活方式的改变，过敏性疾病发病率逐年升高，目前已经成为世界卫生组织公布的全球第六大慢性疾病，而过敏性疾病大多迁延不愈，不同程度地影响着人们的工作、生活。

所谓过敏，即免疫系统“错误”地识别了无害物质而发生过度反应，从而造成的机体损伤。常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、过敏性结膜炎等。治疗和管理这类疾病的要点，首先就是要查明过敏原、避免再接触，从而达到减少发病的目的。

临床上，多数过敏性疾病的患者没有找到引发过敏的真正原因，因而也就做不到针对性的预防和治疗，导致病情反复发作，甚至加重、迁延不愈。

“目前，临床上检测过敏原的方法主要有两种。”吴志强介绍，首先是皮肤点刺试验，检测方法是将高纯度化的一些致敏原液体涂抹于前臂皮肤表面，再使用针刺的方法使局部皮肤出现一定的轻度损伤。等待15分钟以后，如果患者对该过敏原出现过敏反应，就会出现局部的风团、红斑以及瘙痒的症状，这时候就可以判定患者对该过敏原产生过敏症状。不过由于每种过敏原都须做一个点刺，会产生一定疼痛感，有些患者尤其是儿童不愿接受。

此外，过敏原特异性IgE检测（简称sIgE）是过敏性疾病病因诊断的重要方法。当人体出现过敏状态时，体内会激发出特异性的E型免疫球蛋白（IgE），通过体外的抗原抗体反应来检测血液循环中IgE的水平，就能判断患者目前过敏的状态。

过敏性鼻炎等“花粉症”易与感冒混淆

13岁的女孩英子（化名）一到春天，就会反复出现鼻塞、鼻子发痒、打喷嚏、咳嗽等症状，一直按感冒、支气管炎来对待，吃感冒药、止咳药不管用后，家长便自行找了一些小偏方，但英子一停药就犯、一吃药就好。这一次，孩子的症状迟迟不见缓解，妈妈便带她到医院就诊。走进诊室的时候，英子体重达到67公斤，全身伴有泛发性皮炎。医生判断女孩可能是长期口服激素造成的不良反应。在医生的建议下，英子做了过敏原检测，结果显示是花粉过敏。

每年春季公众关心的“花粉症”在临床多表现为过敏性鼻炎，主要症状是阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞。部分患者可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。部分患者可合并支气管哮喘，伴有咳嗽、气急和胸闷等症状。

“过敏性鼻炎等‘花粉症’疾病是常见病、多发病，对患者的生活质量影响很大。”李湘胜表示，过敏性鼻炎多数会合并结膜炎，影响视力，还有可能合并中耳炎，导致听力下降，甚至有30%至40%的患者会发展成严重哮喘。临床数据显示，当前，我国过敏性鼻炎发病率逐年上升，部分地区人群患病率达40%。

李湘胜提醒，春季是一些呼吸道疾病高发的季节，由于过敏性鼻炎等“花粉症”与感冒类似，容易发生混淆而造成误用、滥用药物的情况，进而延误病情。虽然两者都有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，但也有所区别：

过敏性鼻炎等“花粉症”患者往往反复就诊过，既往在相同的季节就有过敏性鼻炎的病史和用药史，所以很多患者是反复在特定时间，尤其在春季花开的时候发作，有明显的季节性和时间性；而感冒没有固定的发作时间。

过敏性鼻炎等“花粉症”没有发热、纳差、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状；感冒则可能合并全身症状。

过敏性鼻炎等“花粉症”一旦发作，表现为鼻痒甚至眼痒，一次打好几个喷嚏，合并大量的清水样鼻涕；感冒则没有眼痒的症状，往往打喷嚏没有那么明显，感冒时会出现黄色或者黄脓涕。

感冒一般有自愈性，一周左右症状会消失；而过敏性鼻炎等“花粉症”在一段时间内症状没有消失。因此，如某种相关症状有规律反复出现，要高度警惕过敏，及时就医。

做好防护，尽量远离过敏原

“避免吸入或接触过敏原是春季预防过敏的关键。”吴志强表示，阳春三月是过敏性疾病的高发季节，周围环境中的过敏原无处不在，要想减少和避免过敏的发生就一定要做好防护，注意尽量远离过敏原。

“真正引起过敏的花粉往往不是来自色彩鲜艳的花朵，而是那些开花不起眼的树木、杂草等，其花粉很小很轻，且数量特别大，被吸入以后容易引发过敏。”专家表示，上午10时、下午4时这两个时间段的花粉浓度比较高，尽量避开这些时段外出。

在花粉、飞絮飘散期，尽量减少户外活动；需要外出时，做好个人防护，比如戴护目镜、戴口罩；外出回家后，注意洗手、洗脸，必要时用淡盐水清洗鼻子、眼睛，更换沾到过敏原的衣物；室外过敏原浓度高时，减少开窗时间，及时清理或喷水湿化室内花粉、飞絮，使用空气净化器等；温差较大时及时添加衣服，防止受外界寒冷空气的不良刺激；坚持适当的体育锻炼，以提高身体素质，增强自身抵抗能力。

过敏患者在急性发作期，主要是以药物控制对症治疗为主，花粉缓解期之后可以根据需要采用特异性免疫疗法，也就是脱敏治疗。脱敏治疗一般分为皮下脱敏和舌下脱敏。其中，皮下脱敏需要每周注射一到两次，舌下脱敏则是在舌下滴入使用过敏原制成的药物。相比之下，皮下脱敏是目前最常用的脱敏治疗方式。