一时狂躁一时抑郁，“双面人生”可能是生病了

有人半夜不睡觉整理房间或找人谈心，有人每天睡两三个小时还精力充沛……可过不了多久，这些一度非常亢奋的人突然悲观、低落，出现了抑郁情绪。

3月30日是第8个“世界双相情感障碍日”，今年的主题是“双面人生，与爱同行”。他们的“双面人生”是什么样的？如何帮助他们共同应对？如何进行及早发现和预防？特邀扬州五台山医院医学心理科副主任医师孙金荣支招。

绘图 沈江江

“双面人生”典型病例及分析

案例一：中年女性W女士有段时间突然躁狂起来，先是整夜整夜地不睡觉，大半夜地将家里东西翻得乱七八糟，说要整理房间。甚至有时候自己不睡觉，还把丈夫叫起来“谈心”，讲她的创业理念，把家里搅得鸡犬不宁。这样闹腾了一两个月后，W女士突然沉寂下来，每天都是唉声叹气，不想上班，也不做家务，还念叨着“死了最好”。

案例二：研究生小G，在他准备毕业论文时，同学发现他每天只睡两三个小时，还精力异常充沛，常常是文思泉涌，口若悬河，脑子反应快，嘴如机关枪一样不停歇。当年，小G不仅获得优秀毕业生称号，论文也被评为优秀论文。可过了一段时间，他表现越来越乱，好管闲事，常与人起冲突，发脾气，摔东西等。家人将其送到医院，查出了躁狂症。后期治疗时，发现他的情绪又跌落谷底，每天沉默不语。

专家分析：孙金荣表示，上述两位拥有“双面人生”的患者都是患的“双相情感障碍”，也有人称为“天才病”，历史上有很多名人都得过双相情感障碍，如贝多芬、达·芬奇、海明威等。患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。一般呈发作性病程，抑郁和躁狂常反复循环或交替出现，也可以混合方式存在，发作间歇期症状可完全缓解。

这四类人容易患“双相情感障碍”

一旦出现“双相情感障碍”，患者仿佛有了“双面人生”，是怎么来的？

孙金荣表示，双相情感障碍的发病机制尚不明确，目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。其中社会心理因素有如下几方面：负性生活事件，如丧偶、离婚、失业、严重躯体疾病等均可导致抑郁症的发生，丧偶与抑郁症关系最密切。生活事件后6个月内，抑郁症发病危险系数增加6倍。另外，经济状况差、社会阶层低下者及女性更易患本病。长期的不良处境，如家庭关系破裂、失业、贫困、持续2年以上的慢性躯体疾病也容易发病。

孙金荣介绍，这几类人群容易患“双相情感障碍”：1.父母中有人患双相情感障碍时，子女患此病的概率高。2.在生活、工作上遭遇失败或挫折。3.生化因素。当5-羟色胺(一种中枢神经递质)偏低时，去甲肾上腺素递质水平增高，可能出现躁狂症状；去甲肾上腺素递质水平降低，则可能出现抑郁症状。4.情感旺盛型人格气质的人更易患双相情感障碍。他们受季节变化影响较大，躁狂发作多在春季，抑郁发作多在初冬时节。

青少年出现这些症状要及时就诊

“及早诊断出双相情感障碍，对于患者治疗非常重要。”孙金荣表示，相当多的双相情感障碍第一次发病时表现为抑郁情绪，容易被误诊为“抑郁症”。若长期使用抗抑郁药治疗，反而会诱发躁狂，使发作频率增加。

如果身边人在有闷闷不乐、自怨自艾的抑郁症状外，还有如下情况，孙金荣提醒，他（她）可能是双相情感障碍：一、出现抑郁症状时年龄小。15到19岁是双相情感障碍的高发年龄段；二、亲属中有人患过此病；三、做事效率高、冲动任性、情感旺盛、不知疲倦、精力旺盛、伴有人格障碍、物质依赖等。

患者出现什么样的症状要去就诊？孙金荣建议身边人要注意观察，当他（她）时常出现抑郁和躁狂的表现，如抑郁发作时，闷闷不乐，对什么都提不起兴趣，浑身乏力，思维反应迟钝，而躁狂发作时，心情愉悦，思维活跃，口若悬河，精力充沛，冲动易怒，并且伴有睡眠障碍，不能好好学习、工作，与他人交往困难等情形，就要及早去专科医院就医。

值得关注的是，青少年是双相情感障碍的高发人群，家长和老师如何及时帮助他们渡过人生的难关。孙金荣建议从以下几方面注意：若孩子遭受、目睹重大创伤事件，需要及时进行心理危机干预。

1.让孩子表达出负面情绪，真诚接纳，共情，给予信任感和安全感；

2.引导孩子对可能出现的心理和行为有正确了解与认识，减少自责心态；

3.给予足够的陪伴和鼓励，减少说教，认可其长处；

4.一起运动，合理释放内心负面情绪；

5.若病情加重，一定要及时就诊，进行专业治疗。