“缺钙”与维生素D缺乏性佝偻病

小国庆是在十月一日出生的，所以小名叫国庆，是全家人的宝贝。

可是小国庆这两个月晚上睡不好觉，晚上还无缘无故经常哭闹，闹得全家人连春节也没有过好。小国庆睡着的时候会出很多汗。小国庆睡觉还特别轻，全家人连电视都不敢看；小国庆长得浓眉大眼、白白胖胖，就是头发长得不好，枕后还有大半圈没有头发。

小国庆的爸爸妈妈听人说小国庆可能是“缺钙”，就到街上买回来各种各样的钙给小国庆吃，还花了上千元买来传销的所谓高级补钙食品给小国庆吃，可就是不见效。前两天在上大学的小姨督促下，小国庆被带到医院儿科门诊看医生。医生仔细的询问了小国庆的饮食起居和检查了小国庆的身体，还抽血作了一个化验。最后，医生告诉小国庆的爸爸妈妈，小国庆患了“营养性维生素D缺乏性佝偻病”。

听说小国庆患了“佝偻病”，小国庆的父母大惑不解，他们告诉医生说，自从怀孕就不断地吃了各种高级补钙品，小国庆出生后更是先后吃了不下十种高级补钙品，为什么小国庆还会“缺钙”、还会患了“佝偻病”？医生一句话把小国庆父母说的更加糊涂了。医生告诉小国庆父母说小国庆根本就不“缺钙”，小国庆缺得是维生素D3。

到此，可能有一些年轻父母和小国庆的爸爸妈妈一样糊涂了。什么是小儿“缺钙”？什么是小儿“营养性维生素D缺乏性佝偻病”？

营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种小儿常见病，其发病是因为体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。由于在治疗时需要补充一段时间的钙剂，常常被错误的理解为“缺钙”，加之部分广告不恰当的宣传，更加深了一些家长的错误认识，常常自行购买一些钙剂给孩子服用，使患病的孩子不能得到及时有效的治疗。

维生素D必须在人体皮肤中经日光中的紫外线照射才能合成，日常食物中含维生素D非常少，而如果没有维生素D的参与，口服的钙剂并不能被很好的吸收。近年来还发现维生素D尚参与对免疫功能的调控过程。所以，当小儿日照不足，而天然食物中含维生素D很少，加之小儿生长过速，其体内的维生素D不能满足需要，就会引起小儿维生素D缺乏性佝偻病。

现在小儿在冬季室内活动较多，因紫外线不能通过玻璃窗，故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足。大城市中高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线。冬季日照短、紫外线较弱，容易造成维生素D缺乏。

营养性维生素D缺乏性佝偻病多见于3月～2岁小儿，较大儿童也可发病。主要表现为正处于生长中的骨骼的病变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变，如易激惹、烦恼、夜间啼哭、睡眠不安、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃等，病情较重时会出现出牙晚、前囟门增大、头颅变软或变形、胸骨变形（鸡胸，肋缘外翻）、双腿变形（罗圈腿、X型腿）等。重症佝偻病患儿还可有消化和心肺功能障碍，并可影响智能发育和免疫功能。

小儿患了营养性维生素D缺乏性佝偻病要及时看医生，千万不要自行买来钙剂治疗，这样不光解决不了问题，还可能使您的宝宝留下后遗症。

新乡医学院第三附属医院儿科通过检查小儿血中的骨碱性磷酸酶含量，不用拍X线片就可以早期发现营养性维生素D缺乏性佝偻病，通过早发现、早治疗，可以避免出现骨骼改变。

预防:营养性维生素D缺乏性佝倭病是一自限性疾病，充足的日光照射和每日补充生理剂量的维生素D（400IU）即可起到预防作用，因此，孕妇应多作户外运动，饮食应含丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。新生儿在出生2周后应每日给予生理量维生素D。处于生长发育高峰的婴幼儿更应采取综合性预防措施，即保证一定时间的户外活动和给予预防量的维生素D和钙剂并及时添加辅食。但所有这些都应在医生指导下进行。

                                                  （此文来源于网络）