青春期叛逆还是孩子心理问题？一起来听听专家怎么说

新华社北京8月26日电 近年来，抑郁症等儿童青少年心理问题愈发受到家长和社会关注。专家提示，儿童抑郁症的表现可能并不典型，并非所有的抑郁症患者都表现出整日愁眉苦脸、少语少动，有相当多的儿童抑郁症患者主要外在表现为烦躁、发脾气，容易被家长误认为是“青春期性格变化”，需要引起关注。

北京儿童医院精神科主任崔永华介绍，抑郁症是一种以情感低落为核心表现的疾病，通常表现为闷闷不乐、缺乏愉悦感、思维迟钝、注意力不集中等，也伴有记忆力减退、动作缓慢、疲乏无力，常感到不顺心，对什么事情都没有兴趣，甚至产生自杀等过激的想法和行为，有时还伴有失眠、体重下降、饮食过多或过少等生理变化。

崔永华表示，儿童抑郁症的诱发原因包括生理因素和心理因素，生理因素包括脑内5-羟色胺等神经递质下降等，而自身的性格特点、面对问题缺乏有效的心理应对方式、不良的家庭环境及教养方式以及过度纠缠的亲子关系等的交互作用，也可能导致孩子变得闷闷不乐，不愿与他人交往，学习动力不足。

此外，一些儿童抑郁症的表现并不典型。北京儿童医院精神科主治医师刘静然说，可能家长会觉得活泼好动是孩子的天性，尤其是男孩子，但其实正常和异常的界限不能靠单一的症状来判断，而是需要以一组症状来界定。同时，要结合家庭、学校等场合的反馈综合判断。还要判断症状的严重程度，比如是否干扰了正常学习生活、人际交往以及家庭关系。

专家表示，抑郁症的治疗方法在全世界的治疗指南中有两个比较有效的方法：药物治疗和心理治疗。崔永华说，如果是轻度抑郁，首选心理治疗；如果是中度以上抑郁，需要药物治疗结合心理治疗；如果是重度抑郁，一定要选择药物治疗在先，但具体情况需要结合患者的自身情况和其对治疗方法的接受程度而定。

对于家长如何判断孩子是否出现了精神或心理方面的问题，北京儿童医院精神科主治医师王芳说，一是可以通过横向比较，即如果发现一个孩子的很多行为和别人不一样，同时这些行为对他造成了明显的负面影响时，就需要引起家长的关注；二是纵向比较，比如孩子原来非常开朗活泼，现在却变得郁郁寡欢、不爱说话，这种负向的变化也值得家长关注。