孩子高低肩、背部不对称、姿势倾斜……当心脊柱侧弯

“这两年发现孩子肩膀明显出现了一高一低的情况，坐着的时候后背也是歪的，没有精气神……”海南海口市民王女士告诉记者，以前她说自己10岁的孩子站没站相，坐没坐相，直到去医院检查才发现原来是脊柱侧弯导致的。

海南医学院第一附属医院陈焕雄医生提醒，我国中小学生发生脊柱侧弯人数已超过500万，这一数字目前还在以每年30万左右的速度增加。目前我国已将脊柱侧弯筛查项目纳入每学年或新生入学的常规体检中。

如何早期发现脊柱侧弯？

“近几年来咨询脊柱侧弯的人逐渐增多，且就诊患者年龄多集中于十几岁的青少年。”陈焕雄介绍，青少年特发性脊柱侧弯是一组病因不明的脊柱三维畸形，青春期更易发生，女性发病率是男性的1.5倍左右。

研究表明，脊柱侧弯是一个全身性的问题，脊柱变形会导致中枢神经扭曲，还有血管、关节、肌肉韧带等也会出问题，很多孩子腰背部疼痛、双下肢不等长、行走姿势异常、胸部与背部体态异常、记忆力减退、头晕、失眠甚至性格异常都跟脊柱异常有关系，而大多数家长对此认识不足。

“脊柱侧弯患儿如果早期得不到有效治疗，随着年龄增长侧弯程度会继续加重，部分患儿会出现影响外观、心理及心肺功能的严重脊柱侧弯。”陈焕雄说。

对于脊柱侧弯，在家可以用两种方法进行检查。一种是目前国际通用、简便易行的前屈试验检查法，让孩子双手合掌向前弯曲90度，观察孩子背后脊柱两边是否对称，另外一种是在孩子站立时检查孩子的两边肩膀是否一样高。

脊柱侧弯如何治疗？

目前脊柱侧弯全球主流的治疗方法主要包括长期随访、长时间戴矫形支具及手术，但是手术治疗仅适用于弯曲角度大于40度患儿。

陈焕雄表示，手术能有效矫正脊柱的三维畸形，减轻脊柱畸形对心、肺、神经压迫，能够明显改善脊柱侧弯患儿外观，但是手术费用高、难度高、风险高以及术后并发症多。

因此，让大部分脊柱侧弯弯曲角度为中轻度的患儿在早期得到有效的康复与支具治疗，是预防侧弯进展加重的最佳治疗方案，被誉为改善脊柱侧弯病情的“最有效疗法”。

脊柱侧弯如何预防？

有些脊柱侧弯是后天因素造成的，比如营养不良（佝偻病）、肌肉力量不足、坐姿不正等。陈焕雄称，后天因素要避免，预防措施要得当。

1.婴儿阶段，不要坐得过早。

2.写字、看书时要坐正，脊背挺直，同时应适当地变换体位并注意休息。

3.学习用桌椅的高度要合适，背双肩书包，双肩受力尽量对称，不长期背单肩包。

4.选择稍微硬点的床。枕头应不软不硬，高低合适。不宜让孩子长时间趴着睡觉。

5.不要选择过大的鞋子，尽量避免赤足行走。

6.适度增加运动量，增强肌肉力量。例如，游泳是对脊柱最好的运动方式。此外，跳舞、瑜伽、广播体操等拉伸锻炼也会对脊柱侧弯有一定的防治作用。