脊柱侧弯的常用检查方法

今年14岁的小李正读初二，前段时间他感到腰部疼痛，坐久了之后还会有微微的酸胀感。一开始小李妈妈以为他只是腰肌劳损，并未放在心上，但掀开衣服一看发现不对劲，小李的背部左侧比右侧微微隆起，这是怎么回事？妈妈带着小李前往浙江省丽水市第二人民医院康复科就诊。康复治疗师李丹丹为小李进行检查，并让他拍摄了全脊柱X线片，结果发现其胸腰段局部向左侧侧凸，角度大约40度。结合体格检查，诊断其为“脊柱侧弯”。

李丹丹介绍，脊柱侧弯可表现为脊柱偏离身体正中线，侧凸部位可向侧方弧形凸起或呈现脊柱S形畸形。严重的脊柱侧弯可能影响青少年的生长发育，甚至影响心肺功能。

李丹丹表示，青少年脊柱侧弯可以简单分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯，前者多见于特发性脊柱侧弯，是一种病因不明的导致患者脊柱侧弯畸形的疾病；后者是由一些特殊因素，如不良姿势导致的脊柱侧弯。不论是哪一种脊柱侧弯，关键都要早发现、早干预。

脊柱侧弯的常用检查方法

第一步：看孩子的两肩是否等高。

第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩胛骨向后凸起。

第三步：看孩子两侧盆骨是否等高。

第四步：让孩子弯腰，家长用中指和食指沿着脊柱摸下来，看脊柱棘突在不在一条直线上；触摸并对比孩子的腰、背双侧是否有隆起。

脊柱侧弯的预防方法

脊柱侧弯未及早干预有进展加重的风险，家长应重视孩子生长过程中脊柱外观的变化。从预防的角度而言，日常引导孩子养成良好的习惯，保持正确的坐姿、适当运动、定期体检等，有助于预防姿势不良性脊柱侧弯的发生。

保持正确坐姿：坐在桌前学习时，注意不要弯腰驼背，头要摆正，不要向两边偏离，挺胸坐直，胸口距离桌子约一拳。

矫正不良姿势：日常应及时矫正跷“二郎腿”、弯腰驼背等不良姿势。

注意背包重量：建议给孩子使用双肩书包，少背单肩包，且书包不宜过重。

适当运动：蛙泳、跑步等对称性的运动对预防脊柱侧弯有不错效果。

定期体检：定期带孩子做脊柱检查。

李丹丹提醒，由于脊柱侧弯一定程度上会影响生长发育，家长如果发现孩子出现双肩的不等高、两肩胛骨向后凸起、双侧胯骨不等高、走路向一侧倾斜等情况，需高度重视，及早带孩子就医。