发烧了才是肺炎？症状对号入座，来看看你对肺炎的误会有多深

“感冒发烧不怕，就怕肺炎”，这是每届爸妈的心声。毕竟，感冒发烧相当于升级打怪，能提高宝宝免疫力，肺炎却狡猾又凶狠，披着感冒发烧的皮，干着“5岁以下儿童头号杀手”的事。

如果，你对肺炎也有类似的误会，现在重新认识它也不晚。传说中的肺炎症状，哪些靠谱？

发烧——

1、发烧了才是肺炎？

答案：未必。

确实，很多宝宝得肺炎了会发烧，还多在38.5℃以上并持续两三天，退烧药也只是暂时有效，药效过了又烧上去。所以，很多爸妈就被蒙蔽了“量过体温了，没发烧/低烧，没事“。真没事吗？有些肺炎的宝宝不发烧，甚至低于正常低温。具体请移步第二条。

2、为什么有的肺炎不发烧？

没发烧=免疫功能还没有被调动起来=爸妈以为是普通感冒还眼巴巴等着自愈=感染不和咽喉纠结，抓紧时间深入肺部，于无声无息中让宝宝的肺中招。不光爸妈被蒙蔽，医生诊断起来也相对困难——喉咙不太红，听诊器也听不出啥——拍个胸片才能让它现原形，但发现时已经连累了一大片肺叶。特别是这种情况，爸妈一定要注意：

天热后。很多爸妈“常识”里，气温高＝不容易得肺炎，结果一个不注意比如淋雨了、着凉了，宝宝没发烧但一咳就十天半个月的，耽误了很久才去医院，一查，肺炎。

＜1岁的婴儿，免疫力差+气道发育不成熟，月龄越小症状越不明显，像新生儿肺炎就很少发烧、咳嗽不明显，但有精神差、呛奶、呼吸急促、口唇青紫、口吐泡沫等症状，一定要早点去医院。

发烧时长并不是依据，可能宝宝发烧没两天就发展成肺炎了，也可能迟迟不退烧但并不是肺炎引起的。总之，发烧只是一个参考，不能直接和肺炎划上等号。

呼吸——

肺部被感染后，肺的正常功能受到影响，人体就会增加呼吸次数来获取足够的氧气，所以，最明显的表现之一，就是呼吸急促。那么，怎样算呼吸急促？来看看 WHO 的儿童急性呼吸道感染防治规划标准：

1、<2 月龄，呼吸 ≥60 次 / 分钟；

2、2～12 月龄，呼吸 ≥50 次 / 分钟；

3、1～5 岁，呼吸 ≥40 次 / 分钟；

4、≥5 岁：呼吸频率 ＞30 次 / 分钟。

次数知道了，呼吸频率怎么看？最好在宝宝安静睡着时，如果天气暖和/环境温度温和，可以掀开衣服，看胸廓/肚子起伏，一起一伏算1次。可以同时配合秒表，以完整的60秒来数比较准确。

感冒/支气管炎也会有喘音，但多是阵发性+没有呼吸困难。肺炎可能没有喘音，也可能喘音很重，但呼吸急促才是最根本的症状。

精神状态——

普通的感冒发烧，根本不影响宝宝拆家好嘛？肺炎的小宝宝基本上都精神不佳，看似乖巧实则呆滞/嗜睡，反而更让爸妈担心。

去医院怎么判断？这里也简单说说。一般来说，医生除了听诊，还会配合这些方式：

胸片。常用，但非必须要求，如果症状、体征明显符合，也可以诊断是肺炎。

血常规。大方向辨别细菌性肺炎、病毒性肺炎，以便对症用药。

病原学检查。比如呼吸道病毒快速检测、痰培养、血特异性抗原抗体检测等等。

              （来自网络）