人到中年就该开始做这件事了，能有效防癌

提到癌症，很多人首先想到的是疼痛、便血、消瘦等明显不适。但事实上，不少癌症在早期并没有典型症状，或者症状并不特异，容易被误认为是“小毛病”。也正因为如此，早期规范筛查的意义就在于：在症状还不明显时，尽早发现异常、尽早评估和干预。

 一、肺癌：高风险人群 应重视低剂量螺旋CT        

 高危人群：年龄超过50岁，且符合以下任意一项者：

 1.吸烟包年数超过20包年，包括曾经吸烟超过20包年，但戒烟不足15年。注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。

 2.与吸烟人群共同生活或同室工作超过20年。

 3.患有慢性阻塞性肺疾病。

 4.有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。

 5.有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。     

 筛查方法：推荐每年至少一次低剂量螺旋CT。肺癌筛查推荐低剂量螺旋CT。建议使用16排及以上的多排螺旋CT。

 二、结直肠癌： 结肠镜是一线筛查方法        

 高危人群：散发性高风险人群推荐筛查年龄通常为40—74岁；如有较强家族史，筛查可更早开始。

 筛查方法：结肠镜是一线方法；不耐受或不愿接受结肠镜者，可在医生指导下选择大便潜血检测、乙状结肠镜、CT结肠成像或多靶点粪便DNA等替代方式。常规情况下，结肠镜一般每5~10年1次；大便潜血一般每年1次。若在结肠镜下发现并切除腺瘤性息肉，还需要根据病理结果和医生建议安排复查。

 三、胃癌：高风险 人群筛查首选胃镜        

 高危人群：《胃癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》指出，高风险人群为年龄≥45岁，且符合以下任意一项者：

 1.居住于胃癌高发地区；

 2.父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史；

 3.尿素呼气试验（UBT）、血清Hp抗体、粪便Hp抗原检测任一阳性；

 4.吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品等不良生活方式和饮食习惯；

 5.患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。     

 筛查方法：胃癌的筛查首选内镜检查。原则上，高风险人群每5年进行1次内镜检查；如果已经存在萎缩性胃炎、肠上皮化生或上皮内瘤变等病变，筛查间隔需要进一步缩短。需要注意的是，血清胃蛋白酶原、胃泌素-17等检测不宜单独替代胃镜筛查。

 四、乳腺癌：根据风险水平 选择合适筛查方式        

 高危人群：年龄在35~64周岁的妇女，且符合以下任意一项者：

 1.有乳腺癌或卵巢癌家族史；

 2.月经初潮过早（<12周岁）或绝经较晚（>55周岁）；

 3.未育、晚育及未哺乳；

 4.长期服用外源性雌激素；

 5.活检证实患有乳腺不典型增生；

 6.绝经后肥胖；

 7.长期过量饮酒等。     

 筛查方法：一般风险的女性，在35~64岁可每年进行1次乳腺影像检查，结合我国女性乳腺特点，首选乳腺超声，必要时辅助乳腺X线检查；高风险的女性应在医生指导下更早开始，并采取个体化筛查策略。发现得越早，后续治疗和预后通常越有利。

（来自网络）