流感防控科普知识十问十答

（基础知识篇）

一、什么是流行性感冒？

流行性感冒（简称“流感”）是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病，流感病毒抗原性易变，传播迅速，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。

人群对流感病毒普遍易感，感染流感后的临床疾病谱表现为无症状感染、轻症、重症、危重症和死亡，老年人、婴幼儿、慢性病患者和孕妇等高危人群感染流感后危害更为严重。流感的季节性流行造成较严重的健康负担和经济负担，每年接种流感疫苗是预防流感经济有效的措施。

二、引起流感的病原体是什么？

流感是流感病毒导致的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，引起人类感染发病为甲、乙、丙三型。当前我国流感流行毒株以甲型H3N2亚型为主。

三、流感传播有什么特点？

流感患者和无症状感染者是季节性流感的主要传染源。流感病毒最为主要的传播途径是通过感染者在说话、打喷嚏和咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。在密闭或通风不良且人群密集的场所，可能通过气溶胶的形式发生空气传播。

由于流感病毒易发生变异，导致之前通过自然感染、疫苗接种或两者共同作用形成的抗体难以有效中和较大变异度的病毒，因此人群普遍易感且可反复感染。

四、流感与普通感冒有什么不同？

1.病因不同。流感通常是由流感病毒感染引起，而普通感冒主要是由于鼻病毒、副流感病毒等引起。

2.症状不同。普通感冒更多表现出上呼吸道的不适，称之为“卡他症状”，包括打喷嚏、鼻塞、流涕等，病程相对较短，在3～7天内就能明显缓解。流感往往来势较急，常引起发热、肌肉酸痛等全身症状，“卡他症状”可能不是流感特别明显的临床表现。还可能导致高风险人群发生肺炎等并发症。

3.流行特点不同。我国南北方省份纬度跨度大，流感流行的季节性特征有所不同。在广东省冬春季、夏季都可能发生流感的季节性流行。总体上，广东冬春季流感进入流行期晚于北方及中部省份，易在学校和托幼机构等人群密集场所导致聚集性病例。普通感冒无明显季节性流行特点，其传播范围较为局限，在人群中以零星散发为主。

五、今年流行的流感病毒有什么特点？

今年流感病毒均是已知常见病原体，没有监测到未知病原体及其导致的新发传染病。甲型H3N2亚型流感病毒占比超过95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。

六、流感有哪些危害？带来的疾病负担有多重？

流感与普通感冒不同，其危害不仅在于感染本身，更在于可能引发的多种严重并发症，给个人带来严重的健康负担和经济负担。感染流感病毒后多数患者以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃，并发症中肺炎最为常见，其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、急性肾损伤和肾衰竭、肌炎和横纹肌溶解、休克等。老年人、＜5 岁儿童、慢病患者、孕妇以及免疫功能低下等人群易发生重症。

季节性流感每年可导致大量的发病、住院以及一定数量的死亡，也会影响学校上课、工作出勤和日常生产。世界卫生组织估计，流感的季节性流行在全球每年可导致300万～500万的重症和29万～65万呼吸道疾病相关死亡。同时，流感也给个人和社会造成沉重的经济负担，有研究显示，流感门诊患者和住院患者的总经济负担分别在801～1320元与9832～23833元之间。

七、得了流感以后，哪些症状会是病情加重的表现？

一般来说，下面这些情况需要格外警惕，说明病情可能在变重，需要尽早就医：

1.高烧不退：体温超过39℃并持续48小时以上，吃退烧药也下降得不明显。

2.呼吸变得困难：出现气喘、胸闷、胸痛、呼吸急促，这是更严重肺部受累的信号。

3.精神很差或意识不清：例如非常嗜睡、反应迟钝、说话不清楚。

4.严重咳嗽或持续加重：咳得越来越厉害，或出现咳血、咳黄色浓痰。

5.严重呕吐、腹泻，不能进食喝水：容易导致脱水、电解质紊乱。

6.心慌、头晕、走路不稳、乏力到站不住：提示可能出现全身情况恶化。

7.老人、孕妇、儿童、有基础病的人只要感觉“不对劲”就要早点看，因为他们更容易发展成重症。

八、这次感染流感后，免疫力可持续多长时间？有没有可能在今年流感季结束前再次感染相同或不同的毒株？

得过一次流感（比如H3N2、H1N1），身体会产生一定的免疫力，一般可以维持几周到几个月左右。所以短期内（几周~1–2个月）再感染同一毒株的可能性比较小，但免疫保护会慢慢下降，并不是“全年免疫”。

需注意的是，即使感染过，今年流感季也可能再感染。包括两种情况：首先是再次感染同一种流感毒株，但这种情况概率极小，且多数症状更轻；其次是感染“另一种”流感毒株，比如前一次是H3N2，后面可能感染H1N1，或者前一次是甲流，后面感染乙流，甚至可能和其他病毒交替出现（如腺病毒、支原体等），但无需过分担忧，密切监测自身状况，及时向医生咨询，科学应对。

九、学校作为人群聚集的重点场所，易引发流感病毒交叉感染，应如何做好流感等呼吸道传染病防控？

一是加强校园日常公共卫生管理。定时通风换气，保持空气流通，根据天气情况每日通风2～3次，每次不少于30分钟。室内外温差较大时，应注意保暖，避免因开窗通风导致着凉感冒；保持室内外环境清洁，日常清洁教室、活动室等区域，定期对课桌、楼梯扶手、门把手、开关等高频接触的物体表面进行预防性消毒；合理设置洗手设施，提醒师生在饭前、便后、手部接触污染物后等及时洗手。

二是做好师生健康监测和健康管理。严格落实学生晨午检制度、因病缺勤病因追踪登记、复课证明查验等制度。提醒督促师生出现发热、干咳、咽痛等不适症状时，不带病到校工作或学习。师生在学校出现发热、咳嗽等症状时，应佩戴口罩并及时前往医院就诊。

三是提高学校疫情防控能力。加强卫生室（保健室）建设，强化从业人员专业培训，配备必要的医疗设施设备和药品。出现发热、咳嗽等流感或其他呼吸道症状个案异常增多时，及时向属地主管部门和疾控中心报告，配合开展疫情调查处置。科学落实通风换气、环境消毒等各项防控措施，必要时采取停课措施。

四是开展健康教育，动员疫苗接种。开展健康教育和传染病防治知识培训，培养师生保持良好生活习惯、作息规律、适当锻炼，增强抵抗力；积极动员全校师生，尤其是中小学生，在流感流行季前及时接种流感疫苗，构建校园免疫屏障。

十、当前广东流感活动处于高流行水平，随着气温下降，如何做好防护，提高免疫力？

结合广东当前流感高流行的情况与气温下降的特点，为有效应对流感，保护自己和家人健康，倡导积极接种流感疫苗与保持良好卫生习惯的预防策略。

一是主动接种疫苗，构建免疫屏障。每年接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的手段。即使之前未能及时接种，在整个流行季节都可以接种。每年接种流感疫苗可大大降低住院和发展为重症的风险。建议6月龄及以上且无接种禁忌的人均应接种流感疫苗，尤其是感染流感风险较高和感染流感后容易出现重症的高风险人群，如医务人员、60岁及以上老年人、学龄前儿童和中小学生、慢性病患者等。

二是保持卫生习惯，强化个人防护。在流感等呼吸道传染病流行期，如需前往人群密集场所、乘坐公共交通工具等，建议科学佩戴口罩。注意手卫生，尤其是接触公共物体表面后，应及时进行手部清洁。遵守咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。如果已出现发热、咳嗽等症状，应尽量居家休息，尽量避免前往公共场所，避免带病上班上学，减少与他人接触，防止传播，就医应佩戴口罩。

三是作息规律，适当锻炼，增强免疫力。日常生活中通过均衡饮食、作息规律，保证充足睡眠和适量运动等健康生活方式增强免疫力，也能够降低感染的风险。另外要科学保暖防受凉，避免因冷热交替引发不适。

（来自网络）